Мужской чекап после 45: что реально нужно сдавать (и что нет)

12 сентября 2026 г.

 

После 45 организм работает по новым правилам. Что-то из этого — обычная возрастная перестройка. Что-то — сигнал, который врачи рекомендуют поймать за год-два до симптомов. Разница между «поймал вовремя» и «пришёл, когда уже болит» — иногда десять лет активной жизни.

Материал носит информационно-просветительский характер. Здесь собран практичный ориентир по программам, которые входят в стандартный чекап мужчины 45+: что сдают раз в год, что раз в два, где это делают и сколько стоит. Персональные назначения и интерпретация результатов — только у врача.

Что меняется после 45

• Уровень тестостерона постепенно снижается. Медленно, без резких скачков — но к 55 разница ощутима.

• У части мужчин после 50 развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — распространённое возрастное заболевание, которое требует наблюдения у уролога.

• Растёт сердечно-сосудистый риск и вероятность диабета 2 типа.

• Меняется распределение жира — чаще накапливается вокруг живота.

• Появляются застойные явления в малом тазу — особенно при сидячей работе и малоподвижном образе жизни.

Всё это управляемо. Но только если знать, что именно происходит — а для этого раз в год врачи рекомендуют проходить чекап.

База — раз в год, у терапевта

Стандартный ежегодный чекап мужчины 45+. Занимает 1–2 визита, стоит в частной лаборатории 4–6 тысяч рублей, в поликлинике по ОМС — бесплатно.

Кровь:

• Общий анализ с лейкоцитарной формулой

• Биохимия: глюкоза, липидный профиль (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина

• Ферритин

• Гликированный гемоглобин (HbA1c) — при лишнем весе, диабете в семье или высокой утомляемости врачи обычно включают его в базовый набор

Моча:

• Общий анализ

Инструментальные:

• ЭКГ

• Флюорография

• Давление на обеих руках, интервал не меньше 5 минут между измерениями

• ИМТ и окружность талии (окружность талии больше 94 см — маркер метаболического риска)

Результат несут терапевту. Он смотрит комплекс и решает, нужны ли дополнительные обследования: УЗИ сердца, консультация кардиолога, УЗИ брюшной полости.

Что делать с результатом на руках: интерпретация — задача врача. Пытаться расшифровывать анализы по интернету — тратит нервы зря. Если всё в норме — следующий чекап через год. Если что-то выбивается — терапевт направит к профильному специалисту.

Уролог — отдельный визит, раз в год

Именно эту часть большинство мужчин пропускают. И именно она даёт самую важную информацию после 45.

Что делают:

• Осмотр и пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Занимает меньше минуты. Врач получает информацию, которую не даст обычное УЗИ на ранних стадиях изменений.

• ПСА общий и свободный. Простат-специфический антиген — главный маркер здоровья предстательной железы.

• УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Показывает, полностью ли опорожняется пузырь.

• УЗИ предстательной железы (трансректальное УЗИ) — раз в 1–2 года или по показаниям, которые определяет уролог.

Стоимость в частной клинике: приём уролога 1500–3000 ₽, ПСА 800–1500 ₽, УЗИ 1500–2500 ₽. По ОМС ПСА бесплатно в 45, 50, 55, 60 и 64 года — в рамках программы диспансеризации.

Про ПСА — что важно знать

ПСА — белок, который вырабатывает предстательная железа. Он растёт при увеличении простаты, воспалении и опухолях. Но повышенный ПСА не равно рак. Уровень поднимается также после езды на велосипеде, близости, массажа простаты, при простатите.

Что важно помнить:

• За 2–3 дня до анализа врачи рекомендуют исключить велосипед, интенсивные нагрузки и близость

• При повышенном ПСА не паниковать: как правило, назначают повторный анализ через 2–4 недели с соблюдением правил

• Если и повторный результат высокий — уролог принимает решение о дообследовании: МРТ малого таза, при необходимости биопсия

Расшифровка результата — задача врача. Не пытайтесь самостоятельно судить по интернет-таблицам: цифры сами по себе ни о чём не говорят без клинической картины, возраста, семейного анамнеза и предыдущей динамики.

Гормоны — раз в год после 45

Тестостерон падает незаметно. «Просто устал», «просто нет настроения», «просто на диван потянуло» — часто первые признаки возрастного снижения гормонального фона, а не характер.

Базовый гормональный чекап, который обычно назначают эндокринологи и урологи-андрологи:

• Общий тестостерон

• Свободный тестостерон или SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны)

• Пролактин

• ТТГ и Т4 свободный — щитовидка часто «маскируется» под низкий тестостерон

• Витамин D (25-OH)

Стоимость набора: 3500–6000 ₽ в частной лаборатории, срок готовности 1–2 дня.

Правила подготовки к анализу на тестостерон — важны для достоверного результата:

• Только утром до 10:00. Днём уровень физиологически падает — результат получится заниженным

• Натощак, можно только воду

• После нормального ночного сна — не после смены, не после бессонной ночи

• За 2–3 дня — без интенсивных тренировок, алкоголя, сауны

Результат несут эндокринологу или урологу-андрологу. Референсные значения указаны в бланке лаборатории — но их интерпретация в контексте вашего состояния, симптомов и возраста — только за врачом. Дальнейшую тактику определяет специалист.

Тревожные звоночки — не ждать чекапа, идти сейчас

• Ночные подъёмы в туалет 2–3 раза и чаще

• Слабая или прерывистая струя, чувство неполного опорожнения

• Кровь в моче или сперме

• Резкая или тянущая боль внизу живота, в паху, в промежности

• Резкая потеря веса без причины

• Постоянная утомляемость дольше 2–3 недель

• Одышка при обычной нагрузке, боли в груди

Любой из этих симптомов — повод записаться к профильному врачу в ближайшие дни, не откладывая до плановой диспансеризации.

Где сдавать — практично

По ОМС в поликлинике: бесплатно, но нужно записаться к терапевту, взять направления, ждать очередь на УЗИ. По времени — 2–4 недели. Подходит, если не горит.

В частной лаборатории (Гемотест, Инвитро, Хеликс, KDL и др.): без направлений, результат за 1–2 дня, стоимость всего базового + мужского пакета 8–12 тысяч рублей. Подходит, если хочется быстро и разом.

В специализированной клинике «под ключ»: программы «мужской чекап 45+» за один день, 15–25 тысяч рублей. Подходит, если ценно не разбираться самому.

Разница по качеству лабораторной части между вариантами небольшая — методики одни и те же. Разница в удобстве и скорости.

Что делать между чекапами — ежедневная поддержка

Чекап — раз в год. Здоровье — каждый день. Что рекомендуют профильные источники:

• Меньше сахара и быстрых углеводов. Инсулинорезистентность связана со снижением уровня тестостерона.

• Больше цинка — тыквенные семечки, устрицы, говядина, орехи. Цинк входит в перечень нутриентов, важных для мужского гормонального фона.

• Движение — минимум 30 минут в день. Не обязательно спорт: ходьба, лестница, велосипед. Главное — уходить от сидячего образа жизни. Застой в малом тазу — один из известных факторов, влияющих на состояние простаты.

• Сон 7–8 часов. Ночью происходит основная выработка тестостерона; хронический недосып ассоциирован со снижением уровня.

• Витамин D — врачи назначают курсом по результату анализа. У большинства мужчин в средней полосе фиксируется дефицит.

• Меньше алкоголя. Пиво отдельно — оно связано с повышением эстрадиола.

• Регулярный уход за собой. Не «когда заболит», а как ежедневная привычка — на уровне душа и бритья.

Именно застойные явления в малом тазу и отсутствие регулярного ухода — то, что мужчины после 45 недооценивают чаще всего. А это работает вдолгую.

«Эропрост» — фитосвеча для ежедневного ухода

В линейке NADEZHDA MUDRAGEL есть натуральная свеча для мужчин — «Эропрост». Средство на натуральной основе для повседневного ухода за собой после 45.

Основа — масло какао: питает и создаёт мягкую защитную плёнку. В составе — сильные растительные компоненты:

— живица кедра и экстракт прополиса — природные концентраты, которыми фитотерапия традиционно поддерживает мужское здоровье
— экстракт красного корня, карликовой пальмы, зимолюбки — известные в фитотерапии растения для мужского ухода
— экстракт якорцев, дикого ямса, ятрышника — комплекс травяных экстрактов
— касторовое масло — для мягкой основы и комфортного введения

Без парабенов, синтетических отдушек и красителей. Не вызывает привыкания. Полный состав, способ применения и продолжительность курса — на упаковке и в карточке товара на сайте.

Курс — комфортный, длительный. «Эропрост» — часть ежедневного ритуала ухода: мягкая натуральная составляющая заботы о себе в возрасте, когда это особенно важно.

Важно: «Эропрост» не является лекарственным средством. При симптомах, боли или изменениях самочувствия обязательно обращайтесь к урологу и следуйте назначенному врачом лечению. Оптимальную схему применения врач определит индивидуально. Возраст до 18 лет и индивидуальная непереносимость компонентов — противопоказания.

 

С уважением,
Надежда Мудрагель
Практический опыт в медицине более 10 лет (медсестра), диплом по фитотерапии
Основатель бренда NADEZHDA MUDRAGEL

Статья носит информационно-просветительский характер и не заменяет консультацию врача. Индивидуальные назначения, интерпретация анализов и подбор терапии — только у профильного специалиста. При симптомах или заболеваниях обязательно обратитесь к врачу.